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title: "Questão 40 do ENAMED/ENARE 2025: Abdome Agudo · MedMentorIA"
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      "text": "Um paciente de 48 anos apresenta-se no pronto-socorro com dor abdominal intensa e intermitente há 18 horas, com náuseas e vômitos. Ele relata não ter evacuado ou eliminado gases nas últimas 48 horas. Sua história patológica pregressa inclui uma apendicectomia realizada há 20 anos e uma cirurgia para correção de hérnia inguinoescrotal há 5 anos. O exame físico mostrou o paciente lúcido e apirético; sinais vitais: PA: 125/80 mmHg; FC: 90 bpm; FR: 20 ipm; T: 36,8℃. O abdômen está distendido. Peristalse de luta apresenta ruídos metálicos e hipercinéticos. Sente dor à palpação difusa, porém sem sinais de defesa e com ausência de hérnias palpáveis. Os exames laboratoriais registram hemograma com leucócitos de 8.000/mm³ e eletrólitos dentro dos limites normais. Os exames de imagem revelam rotina de abdômen agudo, mostrando distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos, e sem evidências de tumorações. Diante desse quadro clínico, a etapa inicial mais apropriada para o manejo do caso é:",
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ENAMED/ENARE 2025 · Questão 40

# Abdome Agudo

[ENAMED/ENARE](/questoes/prova/enamed-enare)2025 · Questão 40 · Cirurgia [· Cirurgia Geral](/questoes/especialidade/cirurgia-geral)· Abdome Agudo 

Um paciente de 48 anos apresenta-se no pronto-socorro com dor abdominal intensa e intermitente há 18 horas, com náuseas e vômitos. Ele relata não ter evacuado ou eliminado gases nas últimas 48 horas. Sua história patológica pregressa inclui uma apendicectomia realizada há 20 anos e uma cirurgia para correção de hérnia inguinoescrotal há 5 anos. O exame físico mostrou o paciente lúcido e apirético; sinais vitais: PA: 125/80 mmHg; FC: 90 bpm; FR: 20 ipm; T: 36,8℃. O abdômen está distendido. Peristalse de luta apresenta ruídos metálicos e hipercinéticos. Sente dor à palpação difusa, porém sem sinais de defesa e com ausência de hérnias palpáveis. Os exames laboratoriais registram hemograma com leucócitos de 8.000/mm³ e eletrólitos dentro dos limites normais. Os exames de imagem revelam rotina de abdômen agudo, mostrando distensão de alças intestinais com níveis hidroaéreos, e sem evidências de tumorações. Diante desse quadro clínico, a etapa inicial mais apropriada para o manejo do caso é:

-   A) Colonoscopia urgente.
-   B) Administração de laxantes e observação.
-   C) Cirurgia imediata para exploração abdominal.
-   D) Alta com orientação para retorno no caso de persistirem os sintomas.
-   E) Administração intravenosa de líquidos, descompressão nasogástrica e observação.

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