--- title: "Questão 35 do ENAMED/ENARE 2021: Terapia de Substituição Renal · MedMentorIA" description: "ENAMED/ENARE 2021 · Terapia de Substituição Renal: Paciente de 55 anos é admitido na UTI devido a quadro de choque séptico decorrente de infecção de trato" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/enamed-enare-2021-terapia-de-substituicao-renal-enare-2021-r1-35-orig-obj", "name": "Terapia de Substituição Renal · ENAMED/ENARE · 2021", "text": "Paciente de 55 anos é admitido na UTI devido a quadro de choque séptico decorrente de infecção de trato urinário. Na admissão, o paciente está com hipotensão (PA:100/60mmHg) e bradicardia (FC:50bpm), com necessidade de uso de droga vasoativa. Ao exame físico, constatam-se palidez cutânea, ausculta pulmonar sem alterações e cardíaca com som de atrito. Foi realizada tomografia de abdome com laudo de abcesso em rim direito. O ecocardiograma mostrou sinais de pericardite. Os exames de laboratório demonstraram alteração de função renal e são apresentados a seguir: (Hemoglobina: 12,6mg/dL, hematócrito: 35,9%, bastões: 18%, uréia: 180 mg/dL, creatinina: 2,8mg/dL, sódio: 138mEq/dL, potássio: 4,7mEq/dL, ph:7,38, pCO₂: 40mmHg, pO₂: 86mmHg, HCO₃: 20mmol/L, BE:-3, lactato: 1,2mMol/dL, SvcO2:50). Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.", "inLanguage": "pt-BR", "eduQuestionType": "Multiple choice", "learningResourceType": "Practice problem", "isAccessibleForFree": false, "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "A avaliação da nefrologia deve indicar diálise devido à presença de pericardite.", "isAccessibleForFree": true }, "suggestedAnswer": [ { "@type": "Answer", "position": 1, "text": "O uso de droga vasoativa deve ter provocado a insuficiência renal por mecanismo de vasoconstrição de arteríola eferente." }, { "@type": "Answer", "position": 2, "text": "A ausência de acidose, a hipercalcemia e a hipercalemia contraindicam hemodiálise no momento." }, { "@type": "Answer", "position": 3, "text": "O choque séptico é o protótipo do choque distributivo e tem evolução inexorável para insuficiência renal, por isso a conduta é expectante." }, { "@type": "Answer", "position": 4, "text": "A avaliação nefrológica deve indicar hemodiálise como depuração dos fatores inflamatórios decorrentes do choque." } ], "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } }, { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "name": "ENAMED/ENARE 2021 · Terapia de Substituição Renal", "text": "Paciente de 55 anos é admitido na UTI devido a quadro de choque séptico decorrente de infecção de trato urinário. Na admissão, o paciente está com hipotensão (PA:100/60mmHg) e bradicardia (FC:50bpm), com necessidade de uso de droga vasoativa. Ao exame físico, constatam-se palidez cutânea, ausculta pulmonar sem alterações e cardíaca com som de atrito. Foi realizada tomografia de abdome com laudo de abcesso em rim direito. O ecocardiograma mostrou sinais de pericardite. Os exames de laboratório demonstraram alteração de função renal e são apresentados a seguir: (Hemoglobina: 12,6mg/dL, hematócrito: 35,9%, bastões: 18%, uréia: 180 mg/dL, creatinina: 2,8mg/dL, sódio: 138mEq/dL, potássio: 4,7mEq/dL, ph:7,38, pCO₂: 40mmHg, pO₂: 86mmHg, HCO₃: 20mmol/L, BE:-3, lactato: 1,2mMol/dL, SvcO2:50). Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.", "educationalLevel": "Residência médica", "inLanguage": "pt-BR", "about": { "@type": "Thing", "name": "Nefrologia" }, "eduQuestionType": "Multiple choice", "isAccessibleForFree": false, "acceptedAnswer": { "@type": "Answer", "text": "A avaliação da nefrologia deve indicar diálise devido à presença de pericardite.", "isAccessibleForFree": true }, "hasPart": { "@type": "WebPageElement", "isAccessibleForFree": false, "cssSelector": ".question-premium" } } ] --- [Pular para o conteúdo](#main) [![MedMentorIA](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1781541735/logo_jdmcwr.svg)](/) - [Produto](/#produto) - [Preços](/#precos) - - Blog - [Questões](/questoes) - [Embaixadores](/embaixadores) [Login](https://plataforma.medmentoria.com/login)[Começar grátis](https://plataforma.medmentoria.com/register) [Começar grátis](https://plataforma.medmentoria.com/register) [Questões](/questoes)/ [ENAMED/ENARE](/questoes/prova/enamed-enare) ENAMED/ENARE 2021 · Questão 35 # Terapia de Substituição Renal [ENAMED/ENARE](/questoes/prova/enamed-enare)2021 · Questão 35 · Clínica Médica [· Nefrologia](/questoes/especialidade/nefrologia)· Terapia de Substituição Renal Paciente de 55 anos é admitido na UTI devido a quadro de choque séptico decorrente de infecção de trato urinário. Na admissão, o paciente está com hipotensão (PA:100/60mmHg) e bradicardia (FC:50bpm), com necessidade de uso de droga vasoativa. Ao exame físico, constatam-se palidez cutânea, ausculta pulmonar sem alterações e cardíaca com som de atrito. Foi realizada tomografia de abdome com laudo de abcesso em rim direito. O ecocardiograma mostrou sinais de pericardite. Os exames de laboratório demonstraram alteração de função renal e são apresentados a seguir: (Hemoglobina: 12,6mg/dL, hematócrito: 35,9%, bastões: 18%, uréia: 180 mg/dL, creatinina: 2,8mg/dL, sódio: 138mEq/dL, potássio: 4,7mEq/dL, ph:7,38, pCO₂: 40mmHg, pO₂: 86mmHg, HCO₃: 20mmol/L, BE:-3, lactato: 1,2mMol/dL, SvcO2:50). Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta. - A) O uso de droga vasoativa deve ter provocado a insuficiência renal por mecanismo de vasoconstrição de arteríola eferente. - B) A avaliação da nefrologia deve indicar diálise devido à presença de pericardite. - C) A ausência de acidose, a hipercalcemia e a hipercalemia contraindicam hemodiálise no momento. - D) O choque séptico é o protótipo do choque distributivo e tem evolução inexorável para insuficiência renal, por isso a conduta é expectante. - E) A avaliação nefrológica deve indicar hemodiálise como depuração dos fatores inflamatórios decorrentes do choque. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. MedBytes Na plataforma Dica de Ouro Na plataforma Conceitos-chave Na plataforma [Ver na plataforma, grátis →](https://plataforma.medmentoria.com/register?mm_attr_v=1&mm_origin=questions&mm_surface=locked_section&mm_cta_id=questao_locked_register&mm_cta_action=register) ## Explore questões relacionadas - [600 questões do ENAMED/ENARE 2021](/questoes/prova/enamed-enare) - [2199 questões de Clínica Médica](/questoes/area/clinica-medica) - [141 questões de Nefrologia](/questoes/especialidade/nefrologia) [Praticar este tema →](/questoes/praticar?tema=Terapia%20de%20Substitui%C3%A7%C3%A3o%20Renal) [![MedMentorIA](https://res.cloudinary.com/dk8el9agv/image/upload/v1781032977/logo-medmentoria-2026-1_l0gce1.png)](/) © 2026 MedMentorIA. Todos os direitos reservados. [WhatsApp: (11) 3514-3009](https://wa.me/1135143009)[contato@medmentoria.com](mailto:contato@medmentoria.com) #### Produto - [Features](#produto) - [Preços](#precos) - [Blog](https://medmentoria.com/blog) - [FAQ](#faq) #### Legal - [Termos de Uso](/termos-de-uso) - [Política de Privacidade](/politica-de-privacidade) #### Social - [Instagram](https://instagram.com/medmentor.ia) - [TikTok](https://www.tiktok.com/@medmentoria) - [X (Twitter)](https://x.com/medmentoria) Usamos cookies para medir o desempenho do site e entender de onde vêm os cadastros. Você escolhe: analytics e marketing são separados e a recusa não bloqueia seu cadastro. [Saiba mais](/politica-de-privacidade) Aceitar todosRecusar opcionaisPersonalizar