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title: "Questão 55 do ENAMED 2027: Diabetes Mellitus · MedMentorIA"
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ENAMED 2027 · Questão 55 

# Diabetes Mellitus

[ENAMED](/questoes/prova/enamed)· 2027 · Questão 55 · Clínica Médica · [Endocrinologia](/questoes/especialidade/endocrinologia)· Diabetes Mellitus 

Homem de 74 anos comparece a uma Unidade Básica de Saúde para consulta. Mora sozinho e tem como renda o Benefício de Prestação Continuada. Relata que, há 6 meses, sente dor e queimação em ambos os pés, de moderada intensidade, com predomínio noturno, associada a parestesias em “bota”, sem alívio com analgésicos simples. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 18 anos, em uso de metformina e insulina NPH em esquema basal. Não há evidência de cardiopatia associada. A hemoglobina glicada se mantém estável em 6,5% e a taxa de filtração glomerular é 75 mL/min/1,73m². O eletrocardiograma é normal. Ao exame físico, deambula sem dificuldade e evidencia-se hipoestesia tátil e vibratória em padrão distal simétrico, em “bota”, com pulsos distais palpáveis. Não há lesões cutâneas nos membros inferiores.

Qual é a medicação de primeira linha para o manejo da dor nesse paciente?

Gabarito preliminar da equipe MedMentorIA, publicado antes do gabarito oficial da banca. Pode mudar quando o resultado oficial for divulgado.

-   A) Carbamazepina. 
-   B) Ibuprofeno. 
-   C) Amitriptilina. 
-   D) Tramadol e paracetamol. 

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