--- title: "Questão 37 do EINSTEIN 2021: Sangramento uterino anormal · MedMentorIA" description: "EINSTEIN 2021 · Sangramento uterino anormal: Mulher de 45 anos de idade, IIIG, IIIP (3 cesáreas), refere aumento do fluxo menstrual há cerca de 1 ano. Refe" lang: pt-BR json-ld: | [ { "@context": "https://schema.org", "@type": "Question", "url": "https://medmentoria.com/questoes/einstein-2021-sangramento-uterino-anormal-hiae-2021-r1-37-orig-obj", "name": "Sangramento uterino anormal · EINSTEIN · 2021", "text": "Mulher de 45 anos de idade, IIIG, IIIP (3 cesáreas), refere aumento do fluxo menstrual há cerca de 1 ano. Refere que o fluxo dura 8 dias, com coágulos nos 3 primeiros dias, e tem intervalo regular de 28 dias. Também apresenta cólicas moderadas durante o fluxo. O exame especular mostra mácula rubra facilmente sangrante ao redor do orifício externo do colo, com cerca de 1 cm. O toque vaginal evidencia útero globalmente aumentado 2 vezes de volume, endurecido, móvel, indolor. A ultrassonografia mostra: miométrio heterogêneo difusamente, nódulo hipoecoico subseroso séssil de 1 cm, zona juncional aumentada, volume de 290 cm³. Ovário direito com formação anecoica de 20 mm. Ovário esquerdo sem alterações. Líquido livre em pequena quantidade na pelve. 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Refere que o fluxo dura 8 dias, com coágulos nos 3 primeiros dias, e tem intervalo regular de 28 dias. Também apresenta cólicas moderadas durante o fluxo. O exame especular mostra mácula rubra facilmente sangrante ao redor do orifício externo do colo, com cerca de 1 cm. O toque vaginal evidencia útero globalmente aumentado 2 vezes de volume, endurecido, móvel, indolor. A ultrassonografia mostra: miométrio heterogêneo difusamente, nódulo hipoecoico subseroso séssil de 1 cm, zona juncional aumentada, volume de 290 cm³. Ovário direito com formação anecoica de 20 mm. Ovário esquerdo sem alterações. Líquido livre em pequena quantidade na pelve. Pela classificação PALM-COEIN de Sangramento Uterino Anormal (SUA), essa paciente se enquadra em: - A) SUA-E, por possível doença inflamatória pélvica, evidenciada pelo líquido livre na cavidade. - B) SUA-A, caracterizado pelo miométrio heterogêneo e zona juncional aumentada. - C) SUA-L, pela identificação do nódulo hipoecogênico de 1 cm. - D) SUA-M, pela mácula rubra sangrante, com indicação de biópsia para confirmação. - E) SUA-O, pelo distúrbio ovulatório causado provavelmente pelo cisto anexial. ## Continue sua revisão na plataforma Acesse estes recursos, os flashcards, os MedBytes e a trilha personalizada desta questão na plataforma. 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