--- title: "Residência em Medicina Nuclear: Guia Completo 2026 · MedMentorIA" description: "Guia completo da residência em Medicina Nuclear no Brasil: acesso direto, duração, rotina, mercado de trabalho, teranósticos e tendências para 2026." lang: pt-BR json-ld: | { "@context": "https://schema.org", "@graph": [ { "@type": "BlogPosting", "headline": "Residência em Medicina Nuclear: Guia Completo 2026", "description": "Guia completo da residência em Medicina Nuclear no Brasil: acesso direto, duração, rotina, mercado de trabalho, teranósticos e tendências para 2026.", "image": [ "https://ywclqnlfmrgtmezilnsj.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/residencia-medicina-nuclear-guia-completo.jpg" ], "datePublished": "2026-06-08T10:28:00.898671+00:00", "dateModified": "2026-06-10T00:11:11.228233+00:00", "inLanguage": "pt-BR", "articleSection": "Especialidades", "mainEntityOfPage": { "@type": "WebPage", "@id": "https://medmentoria.com/blog/residencia-medicina-nuclear-guia-completo" }, "author": { "@type": "Organization", "name": "Dra. 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Lara Santos Rocha Residente de Clínica Médica — HC-USP-RP (FMRP-USP) · CRM-SP 285250 ![Residência em Medicina Nuclear: Guia Completo 2026](https://ywclqnlfmrgtmezilnsj.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/residencia-medicina-nuclear-guia-completo.jpg) Compartilhar #### Neste artigo - [O que é Medicina Nuclear e como funciona a especialidade](#o-que-e-medicina-nuclear-e-como-funciona-a-especialidade) - [Comparativo: Medicina Nuclear vs Radiologia vs Radioterapia](#comparativo-medicina-nuclear-vs-radiologia-vs-radioterapia) - [Residência em Medicina Nuclear: acesso direto, duração e pré-requisitos](#residencia-em-medicina-nuclear-acesso-direto-duracao-e-pre-requisitos) - [Rotina do residente: o que se faz na prática](#rotina-do-residente-o-que-se-faz-na-pratica) - [Principais procedimentos e exames em Medicina Nuclear](#principais-procedimentos-e-exames-em-medicina-nuclear) - [Mercado de trabalho e remuneração em Medicina Nuclear](#mercado-de-trabalho-e-remuneracao-em-medicina-nuclear) - [Perfil do especialista em Medicina Nuclear](#perfil-do-especialista-em-medicina-nuclear) - [Como se preparar para a residência em Medicina Nuclear](#como-se-preparar-para-a-residencia-em-medicina-nuclear) - [Perguntas frequentes sobre Medicina Nuclear](#perguntas-frequentes-sobre-medicina-nuclear) - [Conclusão](#conclusao) A residência médica em Medicina Nuclear no Brasil é de acesso direto, com duração de 3 anos (36 meses), e forma profissionais capacitados para atuar com diagnóstico por imagem — como PET/CT e cintilografia — e terapias com radiofármacos. A especialidade utiliza substâncias radioativas não seladas para avaliar funções metabólicas e fisiológicas do organismo, diferenciando-se da Radiologia convencional pelo fato de o paciente emitir a radiação após receber o traçador radioativo, e não o equipamento externo. Essa é a residência 2027, com editais previstos para 2026 e entrada em março de 2027. A Medicina Nuclear ocupa um espaço estratégico na medicina contemporânea ao unir diagnóstico funcional e terapia dirigida — algo que poucas especialidades conseguem fazer de forma integrada. Para estudantes de medicina e médicos generalistas que estão avaliando essa carreira, este guia reúne tudo o que você precisa saber sobre a residência: desde o processo seletivo e a rotina do residente até as perspectivas de mercado com o avanço dos teranósticos e da inteligência aplicada à imagem médica. ## O que é Medicina Nuclear e como funciona a especialidade Essa distinção entre radiação interna e externa é o ponto-chave para entender toda a especialidade. Na Radiologia convencional — raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética —, uma fonte externa emite radiação que atravessa o corpo e forma a imagem anatômica. Na Medicina Nuclear, o processo é invertido: o radiofármaco é administrado ao paciente, distribui-se pelos tecidos conforme a função orgânica e emite radiação que é captada por detectores externos, como a câmera gama ou o tomógrafo PET. O resultado é um mapa funcional — não apenas estrutural — do que está acontecendo no corpo naquele momento. ### Radiofármacos: o coração da especialidade Radiofármacos são moléculas biologicamente ativas ligadas a um radionuclíodo. Eles seguem vias metabólicas específicas e se acumulam em órgãos ou tecidos de interesse, permitindo que o médico nuclear visualize processos como fluxo sanguíneo, captação de glicose, função renal ou atividade osteoblástica em tempo real. As principais vias de administração incluem: - **Intravenosa** — a mais comum, usada em cintilografias ósseas, miocárdicas e em PET/CT com FDG (fluordeoxiglicose). - **Oral** — empregada em estudos de captação de iodo pela tireoide. - **Inalatória** — utilizada em cintilografias de ventilação pulmonar. - **Subcutânea ou intratecal** — em indicações específicas, como pesquisa de metástases e estudos de líquor. A escolha do radiofármaco e da via depende do órgão-alvo e da pergunta clínica que motivou o exame. Um mesmo radionuclídeo, como o tecnécio-99m, pode ser combinado com diferentes moléculas para estudar coração, rins, ossos ou pulmões — o que mostra a versatilidade da área. ### Funcionalidade versus anatomia: o diferencial conceitual Enquanto a Radiologia convencional e a Radioterapia trabalham predominantemente com imagens anatômicas ou com irradiação externa controlada, a Medicina Nuclear opera no terreno da fisiologia. A cintilografia miocárdica, por exemplo, não mostra apenas o formato do coração — revela se há áreas com perfusão reduzida durante o esforço físico ou farmacológico. O PET/CT com FDG identifica tumores malignos pelo alto consumo de glicose, muitas vezes antes de a lesão ser visível em uma tomografia puramente anatômica. Isso significa que a Medicina Nuclear consegue detectar alterações funcionais precoces, antes que a estrutura do órgão se modifique de forma visível. Esse é o seu maior valor clínico e o que a torna indispensável em oncologia, cardiologia e neurologia. ### Breve contexto histórico no Brasil A Medicina Nuclear chegou ao Brasil na década de 1950, inicialmente com estudos de captação de iodo radioativo na tireoide. A especialidade ganhou corpo institucional a partir dos anos 1970, com a criação de serviços em hospitais universitários e a regulamentação da CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear para o uso de materiais radioativos em medicina. A certificação de especialistas passou a ser concedida pela Associação Brasileira de Medicina Nuclear em conjunto com a Comissão Nacional de Residência Médica, consolidando o programa de residência de 3 anos que permanece até hoje. Nas últimas décadas, a introdução do PET/CT — especialmente a partir dos anos 2000 — transformou o mercado de trabalho e ampliou significativamente o papel da especialidade no estadiamento e acompanhamento oncológico. Hoje, o Brasil vive uma nova fase com a chegada dos teranósticos de nova geração. ## Comparativo: Medicina Nuclear vs Radiologia vs Radioterapia Característica Medicina Nuclear Radiologia e Diagnóstico por Imagem Radioterapia **Fonte de radiação** Interna (radiofármaco no paciente) Externo (equipamento emite feixe) Externo (acelerador linear ou braquiterapia) **Tipo de informação** Funcional/metabólica Anatômica/estrutural Terapêutica (destruição celular) **Principais exames** PET/CT, cintilografia óssea, miocárdica, renal Raio-X, tomografia, ressonância, ultrassom Radioterapia conformada, IMRT, braquiterapia **Duração da residência** 3 anos (acesso direto) 3 anos (acesso direto) 3 anos (acesso direto) **Terapia com radiação** Sim (radiofármacos terapêuticos, ex.: Lutécio-177) Não Sim (feixe externo ou implantes) **Exposição do paciente** Emite radiação após administração do traçador Recebe radiação do equipamento externo Recebe doses altas focadas no tumor A tabela deixa claro que, embora as três especialidades lidem com radiação ionizante, seus objetivos e mecanismos são distintos. A Medicina Nuclear ocupa um espaço único ao unir diagnóstico funcional e terapia com radiofármacos — algo que nenhuma das outras duas faz de forma integrada. Para entender melhor como a Medicina Nuclear se posiciona entre as demais áreas de imagem, vale consultar o comparativo completo de Especialidades de diagnóstico por imagem: comparativo completo, que detalha rotinas, remuneração e perspectivas de mercado para cada uma. ## Medicina Nuclear vs. Radiologia vs. Radioterapia Medicina Nuclear Radiologia Radioterapia Tipo de Fonte Radioisótopos Radiação X Radiação Ionizante Foco do Exame Função/Metabolismo Estrutura Anatômica Destruição de Tumores Invasividade Mínima (injeção ou ingestão) Não invasivo Variável por procedimento Quem Emite Paciente (radiação interna) Equipamento (radiação externa) Equipamento (feixe focado) Aplicação Diagnóstico Funcional / Terapias Diagnóstico Anatômico Tratamento Oncológico ## Residência em Medicina Nuclear: acesso direto, duração e pré-requisitos Se você quer seguir carreira em Medicina Nuclear, a boa notícia é que o caminho é mais direto do que em muitas outras especialidades: **não é preciso fazer outra residência antes**. A especialidade é de **acesso direto**, o que significa que você pode ingressar logo após a graduação em medicina, sem pré-requisito de clínica médica, cirurgia geral ou qualquer outra base prévia. A duração oficial do programa é de **3 anos (36 meses)**, conforme os programas credenciados pelo Ministério da Educação e pela Comissão Nacional de Residência Médica. Esse período é padronizado em todas as instituições formadoras reconhecidas no país — confirme a duração específica no edital de cada instituição para o concurso 2027. ### Como funciona o processo seletivo O processo seletivo para Medicina Nuclear segue um modelo comum à maioria das residências brasileiras, com etapas que avaliam tanto conhecimento quanto perfil do candidato: 1. **Prova teórica de conhecimentos gerais em medicina** — avalia raciocínio clínico, anatomia, fisiologia e noções de imagem, com ênfase em temas transversais à prática médica. 2. **Análise curricular** — considera experiências prévias, publicações, estágios em áreas de imagem e atividades acadêmicas. 3. **Entrevista** — avalia motivação, perfil profissional e adequação ao programa da instituição. A concorrência costuma ser moderada em comparação com especialidades como dermatologia ou ortopedia, mas o número de vagas é limitado pela natureza técnica e altamente especializada da área. Consulte o edital oficial de cada instituição para o concurso 2027 para confirmar o número exato de vagas oferecidas. ### Principais instituições formadoras por região A distribuição dos programas é concentrada nas regiões Sudeste e Sul, mas há opções em outras localidades. Entre as instituições mais tradicionais estão: - **Sudeste**: Hospital das Clínicas da FMUSP (HC-FMUSP), InCor (Instituto do Coração), A.C. Camargo Cancer Center, Hospital Albert Einstein, Hospital Sírio-Libanês - **Sul**: Hospital de Clínicas de Porto Alegre, HU-UFSC (Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina) - **Nordeste e Centro-Oeste**: programas em expansão, com vagas em hospitais universitários e centros de referência em oncologia A lista completa e atualizada de programas credenciados pode ser consultada diretamente no portal da CNRM e no site do MEC, já que novas vagas podem ser abertas a cada ciclo de seleção. ### O que esperar dos 3 anos de formação Durante os 36 meses de residência, o médico residente passa por rodízios que combinam diagnóstico por imagem e terapia. A rotina inclui: - **Cintilografias** (óssea, renal, cardíaca, tireoidiana) - **PET/CT** — técnica que combina tomografia computadorizada com emissão de pósitrons para detectar atividade metabólica, amplamente utilizada em oncologia - **Cirurgias radioguiadas** — uso do gama-probe para localização intraoperatória de lesões - **Terapias com radiofármacos** — como o iodo-131 para doenças tireoidianas e tratamentos de tumores neuroendócrinos A carga de atividades terapêuticas pode ocupar até **50% da rotina** do especialista, dependendo do programa e da instituição. Em serviços mais voltados ao diagnóstico ambulatorial eletivo, essa proporção pode ser menor. Com cerca de **1.105 médicos titulados em Medicina Nuclear no Brasil** (Demografia Médica 2023, CFM/AME), a especialidade ainda tem espaço para crescimento, especialmente com a expansão do acesso a PET/CT e a incorporação de novos radiofármacos terapêuticos no SUS e na saúde suplementar. Se você está considerando essa especialidade, vale entender como funciona o acesso direto na residência médica e conhecer o panorama completo dos programas disponíveis no país. ## Residência em Medicina Nuclear Guia Completo 2026 — Processo Seletivo 1 Inscrição no Processo Seletivo Cadastro no sistema oficial, envio de documentos e pagamento da taxa de inscrição. Acesso direto — sem pré-requisito obrigatório. 2 Prova Teórica Teste objetivo com questões de Radiologia, Física das Radiações e conhecimentos gerais de Medicina Nuclear. Classificatória. 3 Análise Curricular Avaliação do histórico acadêmico, publicações científicas, estágios na área e atividades complementares. Peso variável por instituição. 4 Entrevista Arguição com banca avaliadora. São observados motivação, conhecimento da especialidade e perfil profissional. Etapa eliminatória. 5 Resultado e Matrícula Divulgação do resultado final com classificação. Aprovados realizam matrícula e iniciam a residência com duração de 3 anos. ⚕️ Duração da Residência: **3 anos** — Modalidade de acesso direto ## Rotina do residente: o que se faz na prática A formação em Medicina Nuclear dura 3 anos e progride de forma estruturada: o R1 constrói a base técnica, o R2 ganha autonomia interpretativa e terapêutica, e o R3 consolida a prática independente. A rotina é predominantemente ambulatorial e eletiva, o que oferece uma qualidade de vida diferenciada em relação a muitas outras especialidades médicas. ### R1 — Fundamentos e primeiros laudos supervisionados O primeiro ano é dedicado à base que sustenta tudo o que vem depois. O residente estuda intensamente física nuclear, radiofarmácia (produção e controle de qualidade de radiofármacos) e proteção radiológica. A partir desses fundamentos, começa a leitura de exames sempre supervisionada por preceptores, focando em: - Cintilografias ósseas, renais e de tireoide - Bases de interpretação de PET/CT - Protocolos de manipulação de fontes radioativas não seladas (intravenosa, oral ou subcutânea) - Noções de dosimetria e segurança do paciente e da equipe A carga horária semanal típica gira em torno de 40–60 horas, com atividades de plantão variando conforme o serviço — geralmente voltadas à cobertura de procedimentos de urgência e à preparação de radiofármacos de uso diário. Fixar os conceitos de radiofarmacologia e proteção radiológica nessa etapa faz diferença nos anos seguintes; exames como os oferecidos pela medmentorIA, com banco de questões e simulados específicos para residência em Medicina Nuclear, ajudam a consolidar essa base de forma objetiva. ### R2 — Autonomia crescente: cintilografias, PET/CT e terapias No segundo ano, o residente assume papel mais ativo, passa a interpretar cintilografias e PET/CT com maior independência, participa de terapias com radiofármacos (como iodo-131 para câncer de tireoide) e começa a atuar em cirurgias radioguiadas utilizando o gama-probe para localização intraoperatória de linfonodos sentinela. A interação multidisciplinar se intensifica: - **Oncologia:** indicação e acompanhamento de PET/CT para estadiamento e avaliação de resposta ao tratamento - **Endocrinologia:** terapia com iodo radioativo e cintilografia de tireoide - **Cardiologia:** cintilografia de perfusão miocárdica Nesta fase, a combinação de imagem funcional (metabolismo da glicose no PET) com a anatomia do TC permite detectar metástases com alta sensibilidade — uma das grandes vantagens da especialidade sobre métodos puramente anatômicos. ### R3 — Prática independente e projeto de pesquisa O terceiro ano consolida o residente como profissional autônomo: ele emite laudos complexos, conduz terapias com supervisão mais distante e desenvolve um projeto de pesquisa. Para quem segue a via terapêutica, até metade da rotina pode ser ocupada por tratamentos; quem foca em diagnóstico pode ter 100% da atividade voltada a exames ambulatoriais. A progressão ao longo dos 3 anos pode ser resumida: Ano Foco principal Nível de autonomia R1 Fundamentos (física, radiofarmácia, proteção) Supervisionado R2 Interpretação e terapias assistidas Autonomia progressiva R3 Laudos complexos, pesquisa, prática consolidada Independente Em todas as fases, a Medicina Nuclear se diferencia da Radiologia convencional pelo fato de o paciente emitir a radiação (após receber o traçador) — a dose de radiação do PET/CT costuma ser inferior à de uma TC convencional. Essa característica funcional, somada à atuação multidisciplinar, faz do médico nuclear um profissional cada vez mais demandado, com 1.105 titulares registrados no Brasil segundo a Demografia Médica 2023 (CFM/AME). A MedMentorIA cria trilhas personalizadas com IA. Experimente grátis. [Começar grátis →](https://plataforma.medmentoria.com/register) ## Principais procedimentos e exames em Medicina Nuclear A prática do médico nuclearista gira em torno de dois eixos complementares: o diagnóstico por imagem funcional e a terapia com radiofármacos. Diferentemente da Radiologia convencional, que revela anatomia, a Medicina Nuclear mostra como os órgãos estão funcionando — e, cada vez mais, trata doenças a partir dessa mesma informação funcional. Entender quais são os procedimentos mais realizados e como eles se conectam é essencial para quem está avaliando essa especialidade. ### Diagnósticos: mapeando a função dos órgãos Os exames diagnósticos utilizam radiofármacos administrados por via intravenosa, oral ou inalatória. Após a administração, o paciente é posicionado em detectores de radiação (gama-câmera ou PET/CT) que captam a emissão do traçador e geram imagens da sua distribuição no corpo. A dose de radiação envolvida é geralmente inferior à de uma TC convencional, segundo a literatura da área PubMed - artigos sobre PET/CT e teranósticos em Medicina Nuclear. Os principais exames diagnósticos incluem: - **PET/CT com F-18 FDG** — é o carro-chefe da oncologia nuclear. Utiliza glicose marcada radioativamente para detectar tumores malignos, que consomem glicose em taxas muito superiores às células normais. Também tem aplicações em neurologia (demências, epilepsia) e cardiologia (viabilidade miocárdica). - **Cintilografia de perfusão miocárdica** — avalia o fluxo sanguíneo no músculo cardíaco em repouso e sob estresse, sendo fundamental para investigação de doença arterial coronariana. - **Cintilografia renal (DTPA e MAG3)** — analisa função e drenagem dos rins. O MAG3 é preferido quando há suspeita de obstrução do trato urinário; o DTPA é usado para avaliar taxa de filtração glomerular. - **Cintilografia tireoidiana** — mapeia a captação de iodo pela glândula, auxiliando no diagnóstico de nódulos, hipertireoidismo e tireoidite. - **Cintilografia óssea** — detecta metástases ósseas, infecções e fraturas ocultas a partir da atividade osteoblástica do esqueleto. - **Pesquisa de corpo inteiro com I-131** — realizada após terapia ablativa para rastrear remanescentes tireoidianos e metástases de câncer diferenciado de tireoide. ### Terapias: tratando com radiação direcionada O braço terapêutico da Medicina Nuclear administra radiofármacos que se concentram no tecido-alvo e liberam radiação localizada, poupando estruturas vizinhas. Essa abordagem ocupa até 50% da rotina de profissionais que atuam com terapia, segundo levantamentos do setor. As principais terapias são: - **I-131 (Iodo-131)** — usado tanto no tratamento do hipertireoidismo (doença de Graves) quanto na ablação de remanescentes e metástases do câncer diferenciado de tireoide. - **Lutécio-177 PSMA** — terapia-alvo para câncer de próstata metastático resistente à castração que expressa PSMA (antígeno de membrana específico da próstata). Representa um dos maiores avanços terapêuticos da especialidade nos últimos anos. - **Lutécio-177 DOTATATE** — indicado para tumores neuroendócrinos que expressam receptores de somatostatina, controlando doença metastática com perfil de toxicidade favorável. - **Samário-153 (EDTMP)** — empregado no tratamento paliativo da dor em metástases ósseas osteoblásticas, especialmente em câncer de próstata e mama. ### Tabela de procedimentos, indicações e radiofármacos A tabela abaixo resume os principais procedimentos, suas indicações clínicas e os radiofármacos utilizados, servindo como referência rápida para a rotina do médico nuclearista. Procedimento Indicação clínica principal Radiofármaco PET/CT Estadiamento oncológico, viabilidade miocárdica, neurologia F-18 FDG Cintilografia de perfusão miocárdica Doença arterial coronariana Tc-99m Sestamibi / Tetrofosmina Cintilografia renal (MAG3) Obstrução do trato urinário, função renal diferencial Tc-99m MAG3 Cintilografia renal (DTPA) Taxa de filtração glomerular, função renal Tc-99m DTPA Cintilografia tireoidiana Nódulos tireoidianos, hipertireoidismo Tc-99m Pertecnetato / I-123 Cintilografia óssea Metástases ósseas, infecção, fratura oculta Tc-99m MDP Pesquisa de corpo inteiro Rastreamento pós-terapia de câncer de tireoide I-131 Terapia com I-131 Hipertireoidismo, câncer de tireoide I-131 Terapia com Lu-177 PSMA Câncer de próstata metastático Lutécio-177 PSMA Terapia com Lu-177 DOTATATE Tumores neuroendócrinos Lutécio-177 DOTATATE Terapia com Sm-153 Metástases ósseas dolorosas Samário-153 EDTMP A lista completa de radiofármacos com suas aplicações específicas continua em expansão, impulsionada pela aprovação de novos traçadores. ### Teranósticos: a fronteira que une diagnóstico e tratamento O conceito de **teranósticos** é, hoje, a grande revolução da Medicina Nuclear. A ideia é elegante em sua simplicidade: usar o mesmo alvo molecular para diagnosticar e tratar. Na prática, funciona assim. Um radiofármaco marcado com um isótopo emissor de radiação gama (diagnóstico) se liga a um receptor presente no tumor. Se há captação, o paciente é candidato à terapia com o mesmo alvo, agora marcado com um isótopo emissor beta (terapêutico). É literalmente ver antes de tratar — personalizando a conduta com base na imagem funcional do próprio paciente. O exemplo mais emblemático é justamente a dupla PSMA: o Ga-68 PSMA ou F-18 PylifT (PET/CT diagnóstico) confirma a expressão do alvo no tumor de próstata metastático, autorizando o tratamento com Lu-177 PSMA. O mesmo raciocínio se aplica à somatostatina: Ga-68 DOTATATE para diagnosticar e Lu-177 DOTATATE para tratar tumores neuroendócrinos. Essa abordagem está transformando o prognóstico de pacientes com doença metastática e colocando a Medicina Nuclear no centro da oncologia de precisão. Plataformas como a medmentorIA, com o suporte da inteligência artificial IA M.A.E.S.T.R.O.®, já organizam o estudo desses temas por ciclos de revisão, facilitando o domínio de um conteúdo tão dinâmico para prova. Se você quer entender melhor como a Medicina Nuclear se diferencia da outra especialidade da imagem, vale conferir nosso comparativo completo: Radiologia vs Medicina Nuclear: qual escolher?. ## Mercado de trabalho e remuneração em Medicina Nuclear ### Panorama do mercado: poucos especialistas para uma área em expansão A **Demografia Médica no Brasil 2023**, publicação conjunta do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Associação Médica Brasileira (AME), registra **1.105 médicos titulados em Medicina Nuclear no país**. Para colocar esse número em perspectiva, trata-se de uma das especialidades com menor contingente absoluto de profissionais no Brasil, o que por si só já configura um cenário de demanda reprimida Demografia Médica no Brasil 2023 - CFM/AME. Essa escassez, no entanto, não é homogênea. A distribuição geográfica dos especialistas segue um padrão que replica uma lógica já conhecida na medicina brasileira: **concentração acentuada nas regiões Sudeste e Sul**, onde estão os maiores serviços de medicina nuclear vinculados a hospitais de referência, clínicas de imagem e centros acadêmicos. Já nas regiões Norte e Nordeste, o déficit é significativo — muitos estados contam com um número muito reduzido de profissionais ou sequer possuem serviços ativos de medicina na área teranóstica. Isso significa que médicos dispostos a atuar fora dos grandes centros encontram, em tese, **menos concorrência por vagas e maior poder de negociação salarial**. ### Remuneração: o que se pode afirmar (e o que não se pode) Diferentemente de especialidades com pesquisas salariais amplamente divulgadas, a Medicina Nuclear carece de levantamentos públicos robustos e recentes que permitam estabelecer faixas remuneratórias confiáveis para 2025–2026. É importante ser transparente sobre isso. O que se pode afirmar, com base no funcionamento do mercado de diagnóstico por imagem e terapia, é que a remuneração varia conforme pelo menos **três variáveis principais**: - **Região geográfica** — profissionais no Sudeste tendem a ter acesso a um maior volume de serviços e convênios, mas também enfrentam mais concorrência; o Norte e Nordeste oferecem menos concorrência, embora com menor densidade de serviços. - **Tipo de atuação** — médicos focados exclusivamente em diagnóstico por imagem (como PET-CT e cintilografias) têm uma dinâmica remuneratória diferente daqueles que atuam também com **terapias com radiofármacos** (como Iodo-131 para tireoide ou agentes direcionados a receptores). A componente terapêutica tende a agregar valor diferenciado. - **Vínculo profissional** — há variação importante entre profissionais contratados por clínicas de imagem, com vínculo hospitalar, ou que possuem serviço próprio com equipamentos de PET-CT. A remuneração tende a ser **competitiva dentro do campo do diagnóstico por imagem**, mas valores concretos exigem consulta a pesquisas salariais atualizadas de entidades médicas ou sindicatos estaduais — cifras inventadas ou aproximadas sem fonte não são recomendáveis neste contexto. ### O termômetro: teranósticos com Lutécio-177 e Actínio-225 Se existe um fator capaz de redesenhar o mercado de trabalho na Medicina Nuclear nos próximos anos, são os **teranósticos de nova geração**. A aprovação e a ampliação do uso clínico do **Lutécio-177 PSMA** para o tratamento de câncer de próstata metastático resistente à castração já é realidade em centros de referência, e o **Actínio-225** segue um percurso regulatório promissor para aplicações em oncologia. O impacto prático é direto: esses protocolos exigem **equipes médicas capacitadas** em dosimetria, manipulação de radiofármacos alfa e beta emissores, e acompanhamento terapêutico complexo. Isso abre espaço para: - **Nova frente de atuação clínica** que ultrapassa o diagnóstico e coloca o médico nuclear em posição central de cuidado oncológico - **Expansão do número de vagas** em centros que estão estruturando seus serviços de terapia radioligante - **Valorização diferencial** de profissionais com formação específica em terapêutica, um nicho ainda menor dentro de uma especialidade já pequena > **Nota importante:** cronogramas regulatórios e datas de aprovação de novos radiofármacos em território brasileiro devem ser confirmados junto à ANVISA — projeta-se crescimento da demanda nos próximos anos, mas sem dados oficiais de vagas abertas disponíveis até o momento. Para quem está considerando a especialização, o cenário pode resumir-se assim: poucos especialistas, distribuição desigual, e uma onda teranóstica que está apenas começando no Brasil. **Não é a hora de decidir apenas pela nota de corte — é a hora de entender onde a especialidade estará daqui a cinco anos.** ## Perfil do especialista em Medicina Nuclear Quem se identifica com tecnologia, gosta de resolver quebra-cabeças clínicos e tem curiosidade por física aplicada costuma se encontrar na Medicina Nuclear. A especialidade exige um perfil híbrido: metade médico clínico, metade cientista de dados — e é justamente essa combinação que a torna tão estratégica no cenário atual da medicina. ### Competências técnicas que fazem a diferença O médico nuclear precisa dominar conceitos de física nuclear aplicada à prática clínica. Não se trata de ser físico, mas de compreender como os radiofármacos se comportam no organismo, como os detectores captam a radiação emitida e como os protocolos de aquisição influenciam a qualidade diagnóstica. Essa base permite ao especialista adaptar exames a situações clínicas complexas e interpretar artefatos com segurança. A informática deixou de ser um diferencial e virou competência obrigatória. O processamento de imagens em Medicina Nuclear envolve reconstrução de dados, fusão de modalidades (como PET/CT) e análise quantitativa de parâmetros metabólicos. Profissionais que dominam ferramentas de análise de dados e têm familiaridade com softwares de pós-processamento saem na frente. A inteligência artificial aplicada à análise de imagens médicas já é realidade em centros de referência, e plataformas como a medmentorIA já oferecem recursos que auxiliam na preparação para provas de residência, incluindo questões que abordam temas de inovação tecnológica na imagem médica. O especialista que entende os fundamentos de machine learning aplicado à imagem terá vantagem competitiva nos próximos anos. ### Habilidades interpessoais que o currículo não ensina A Medicina Nuclear tem uma particularidade que poucas especialidades compartilham: o contato direto com pacientes em terapias que exigem internamento e isolamento. Tratar um paciente com câncer de tireoide submetido a terapia com iodo-131, por exemplo, exige sensibilidade para lidar com o medo da radiação, a solidão do isolamento e a ansiedade do tratamento. A comunicação clara e empática não é opcional — é parte do protocolo terapêutico. Além disso, o médico nuclear atua como consultor de outras especialidades. Ele precisa traduzir achados de imagem em recomendações clínicas compreensíveis para oncologistas, cardiologistas, neurologistas e cirurgiões. Essa capacidade de diálogo multidisciplinar é o que diferencia um bom técnico de um excelente especialista. ### Pesquisa científica como pilar da carreira A Medicina Nuclear é uma das especialidades que mais evolui em ritmo acelerado. Novos radiofármacos são aprovados regularmente, protocolos de imagem são refinados e indicações terapêuticas se expandem. Manter-se atualizado não é apenas recomendado — é uma exigência profissional. Profissionais envolvidos em pesquisa científica tendem a ter maior reconhecimento na área, acesso a congressos internacionais e oportunidades em centros de referência. A participação em estudos clínicos com novos traçadores PET, por exemplo, coloca o especialista na vanguarda da oncologia de precisão. ### Resumo do perfil ideal - **Interesse genuíno por tecnologia e inovação** — acompanhar lançamentos de equipamentos e radiofármacos é parte da rotina - **Raciocínio clínico integrado** — correlacionar achados de imagem com o quadro clínico completo do paciente - **Aptidão para física e matemática aplicada** — compreender os princípios que fundamentam os exames - **Habilidades em informática e interesse por IA** — diferencial crescente na análise de imagens e gestão de dados - **Capacidade de comunicação empática** — essencial em terapias com internamento e isolamento - **Mentalidade de pesquisa** — a especialidade exige atualização constante e a produção científica fortalece a carreira - **Trabalho multidisciplinar** — atuar como ponte entre a imagem e a decisão clínica de outras especialidades A Medicina Nuclear não é para quem busca uma especialidade estática. É para quem gosta de aprender todos os dias, de conectar pontos aparentemente distantes e de usar tecnologia a favor do paciente. Se esse é o seu perfil, a especialidade tem tudo para ser a escolha certa. ## Como se preparar para a residência em Medicina Nuclear Passar no processo seletivo de Medicina Nuclear exige mais do que conhecimento teórico: demanda visão clínica, familiaridade com conceitos de física radiológica e capacidade de conectar fisiologia com o que aparece nos exames. Como a concorrência tem crescido junto com a expansão dos serviços de PET/CT e teranósticos no Brasil, chegar preparado faz diferença já na prova objetiva e, principalmente, na análise de currículo e na entrevista. Abaixo, o roteiro prático para estruturar sua preparação e aumentar suas chances de aprovação. ### 1\. Construa uma base sólida em fisiologia e fisiopatologia Medicina Nuclear é, antes de tudo, medicina funcional. Entender como órgãos e sistemas trabalham — e como adoecem — é a base para interpretar cintilografias, PET/CTs e terapias com radiofármacos. Foque nos seguintes pilares: - **Cardiologia:** fisiologia do miocárdio, perfusão, viabilidade e reserva coronariana. - **Nefrologia/Urologia:** taxa de filtração glomerular, obstrução, transplante renal, refluxo. - **Endocrinologia:** eixo tireoidiano, nódulos, hipertireoidismo, neoplasias diferenciadas da tireoide. - **Neurologia:** demências (Alzheimer vs. frontotemporal), epilepsia, neurotransmissão dopaminérgica. - **Ortopedia/Traumatologia:** fraturas ocultas, infecção óssea, metástases em esqueleto. - **Oncologia:** princípios de oncogênese, estadiamento, resposta a tratamento, marcadores tumorais. - **Pneumologia:** tromboembolismo pulmonar, DPOC, nódulo pulmonar. Esses conteúdos aparecem direta ou indiretamente nas provas de residência e são o alicerce para você não "decorar imagens", mas entender por que determinada captação radioativa está aumentada ou reduzida. ### 2\. Aprenda oncologia básica com foco em diagnóstico por imagem Grande parte da prática em Medicina Nuclear hoje passa pelo uso de PET/CT para estadiamento oncológico e acompanhamento de neoplasias. Dominar oncologia básica vai além de "saber nomes de tumores": é preciso entender padrões de disseminação, critérios de resposta (como PERCIST e RECIST) e a lógica por trás do uso do FDG (glicose marcada radioativamente) para detectar atividade metabólica elevada em tumores malignos. Conteúdos específicos mais cobrados nas provas incluem: - Diferenças entre PET/CT com FDG e com outros radiofármacos (ex.: PSMA, DOTATATE). - Indicações de cintilografia na pesquisa de metástases em câncer de pulmão, linfoma, melanoma, colorretal, mama e tireoide. - Conceito de "flare" terapêutico e realce transitório pós-quimioterapia. - Dose de radiação do PET/CT versus tomografia computadorizada convencional e implicações de segurança. - Papel do PET/CT no planejamento radioterápico. Investir tempo nesses temas ajuda tanto na prova objetiva quanto na análise curricular, já que programas valorizam candidatos que demonstram conhecimento atualizado. ### 3\. Estude física nuclear e proteção radiológica desde cedo Mesmo que pareça distante da prática clínica inicial, física nuclear e proteção radiológica são altamente cobradas nos processos seletivos e fazem parte do dia a dia do residente. Domine pelo menos: - Tipos de radiação (alfa, beta, gama), decaimento radioativo e meia-vida. - Princípios de detecção de radiação (câmara de cintilação, detectores semicondutores). - Bases do funcionamento do PET: coincidência de fótons gama após aniquilação pósitron-elétron. - Grandezas e unidades de dose (Gray, Sievert), limites para trabalhadores e público. - Princípios ALARA e medidas de proteção radiológica no serviço (blindagem, monitoração individual, coleta de rejeitos). - Regulamentações do CNEN e principais recomendações de entidades internacionais quando aplicáveis. A familiaridade com esses conceitos transmite segurança na entrevista e mostra que você compreende o perfil da especialidade. ### 4\. Familiarize-se com os principais exames de Medicina Nuclear Além da teoria, é fundamental saber como os exames são realizados, para quem são indicados e quais informações clínicas fornecem. Estude com profundidade: - Cintilografia de perfusão miocárdica (estresse/farmacológico e repouso): avaliação de doença arterial coronariana, viabilidade, risco perioperatório. - Cintilografia óssea e PET/CT ósseo: rastreamento de metástases, doença de Paget, infecção protética. - Cintilografia renal (DTPA, MAG3, EC): função diferencial, obstrução, transplante. - Cintilografia de tireoide e com iodo-131: nódulos, hipertireoidismo, radioiodoterapia. - Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão: suspeita de tromboembolismo pulmonar. - PET/CT com FDG: oncologia, neurologia, infectologia e outras aplicações. - Procedimentos teranósticos: iodo-131 em câncer diferenciado da tireoide, Lu-177 DOTATATE em tumores neuroendócrinos, Lu-177 PSMA em câncer de próstata. Sempre relacione indicações, contraindicações, preparo do paciente e achados esperados. Esse raciocínio aparece em questões de prova e em discussões durante a entrevista. ### 5\. Busque estágios e eletivas em serviços de Medicina Nuclear Na análise curricular, programas avaliam experiência prática e exposição prévia à especialidade. Se sua faculdade tem serviço de Medicina Nuclear ou convênio com centros de imagem, priorize: - Estágios regulares no setor de Medicina Nuclear. - Eletivas em centros que realizem PET/CT, radioisotopia e terapias com radiofármacos. - Participação em projetos de pesquisa ou iniciação científica em imagem molecular, proteômica ou física médica. - Atividades em ligas acadêmicas de radiologia/imagem ou comissão de ensino relacionadas à área. Além de enriquecer o currículo, experiências assim oferecem material concreto para sua carta de motivação e entrevista: você pode falar de vivências reais, desafios observados, contato com pacientes oncológicos, técnicas de aquisição e protocolos de proteção radiológica. Se sua instituição não oferece opções locais, busque estágios extramuros, programas de verão ou até visitas a serviços em outras cidades. ### 6\. Leia diretrizes, artigos e acompanhe conteúdos atualizados Demonstrar que você acompanha o que existe de novo em Medicina Nuclear conta pontos, especialmente na entrevista. Estratégias práticas: - Leia as diretrizes da Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear (SBMN) e, quando disponíveis, publicações da European Association of Nuclear Medicine (EANM) e da Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI). - Mantenha-se atualizado sobre teranósticos, novos radiofármacos e protocolos de PET/CT. - Leia artigos recentes sobre desempenho diagnóstico, segurança em terapias com radioisótopos e aplicações emergentes. - Acompanhe congressos, webinars e cursos curtos voltados a estudantes e recém-formados. Não precisa dominar tudo, mas estar informado sobre tendências — como expansão de serviços, recomendações de uso racional de exames e avanços em terapia de tumores neuroendócrinos e de próstata — transmite visão de futuro e comprometimento. ### 7\. Monte um plano de estudo focado para o processo seletivo Com tantas áreas de conhecimento envolvidas, um plano de estudos estruturado evita dispersão. Uma sugestão prática: 1. **Diagnóstico:** simulados para identificar lacunas em clínica médica, oncologia, imagem e proteção radiológica. 2. **Planejamento:** montar cronograma semanal com blocos para cada área temática (ex.: segunda — fisiologia e fisiopatologia; quarta — oncologia e PET/CT; sexta — física nuclear/proteção radiológica). 3. **Revisão ativa:** fichas, mapas mentais e flashcards com os principais radiofármacos, indicações e esquemas terapêuticos. 4. **Questões comentadas:** resolver provas antigas de residência e bancos de questões comentadas de diagnóstico por imagem, com foco em Medicina Nuclear. 5. **Simulados periódicos:** a cada 2–4 semanas, refazer simulados completos para avaliar evolução e ajustar prioridades. Plataformas de preparação, como a medmentorIA, oferecem banco de questões comentadas e simulados focados em Medicina Nuclear e diagnóstico por imagem, sendo um recurso prático para quem se prepara para o processo seletivo da residência. Você pode, por exemplo, treinar cenários de PET/CT oncológico e interpretação de cintilografias antes mesmo de iniciar o R1. ### 8\. Como se destacar na entrevista de residência em Medicina Nuclear A entrevista costuma ser o momento de transformar experiência clínica e conhecimento técnico em narrativa pessoal. Para isso: - **Conhecimento teórico aplicado:** esteja pronto para discutir indicações de PET/CT, limitações de exames, opções terapêuticas com radiofármacos e princípios de proteção radiológica. - **Experiências reais:** cite estágios, estágios extramuros, projetos de pesquisa ou congressos que frequentou, e o que aprendeu neles. - **Motivação genuína:** explique por que escolheu Medicina Nuclear em detrimento de outras subáreas de imagem ou oncologia clínica; mostre que entende o papel do médico nuclear tanto no diagnóstico quanto na terapia. - **Atitude ética e segurança:** demonstre consciência sobre boas práticas, comitês de ética, comissões de proteção radiológica e cuidado com uso racional de exames. - **Curiosidade científica:** esteja atualizado sobre linhas de pesquisa relevantes (imagem molecular, teranósticos, novos radiofármacos), mesmo que não tenha participado diretamente. Lembre-se de que, para muitos programas, tão importante quanto o currículo é a capacidade do candidato de dialogar com a equipe, integrar-se à rotina de imagem e se desenvolver como profissional ético e comprometido com segurança do paciente. ### 9\. Estratégias de estudo para a análise curricular Além da prova e da entrevista, seu currículo conta. Para potencializá-lo: - Publique ou apresente trabalhos: pôsteres em congressos de radiologia, medicina nuclear ou áreas afins. - Participe de monitorias e projetos de extensão que envolvam imagem ou tecnologia em saúde. - Faça cursos rápidos (presenciais ou online) de proteção radiológica, biossegurança, iniciação à pesquisa ou metodologia científica. - Organize atividades em ligas acadêmicas: sessões de casos, clubes de revista com foco em imagem funcional, visitas técnicas a serviços de Medicina Nuclear. Depois, tudo isso aparece de forma objetiva no seu histórico e, mais importante, se torna repertório para justificar suas escolhas na entrevista. ### 10\. Checklist final de preparação Antes de se inscrever, confira se você está no caminho certado: 1. Domina os principais temas de fisiologia e fisiopatologia ligados a exames nucleares? 2. Tem noção clara de oncologia básica e indicações de PET/CT? 3. Estudou física nuclear e princípios de proteção radiológica? 4. Já cursou estágios ou eletivas em Medicina Nuclear ou serviços de imagem? 5. Leu diretrizes e artigos recentes (SBMN, EANM, SNMMI)? 6. Resolveu simulados, bancos de questões comentadas e provas antigas? 7. Organizou o currículo com experiências, cursos e, se possível, publicações ou apresentações? 8. Treinou respostas para perguntas de entrevista, conectando sua trajetória à especialidade? Se ainda falta algum ponto, há tempo: use as semanas antes do edital para completar essas lacunas e fortalecer seu perfil. Residência em Medicina Nuclear exige combinação de conhecimento clínico, base científica e visão de tecnologia aplicada à saúde, e há caminhos eficazes para se preparar, como estágios bem planejados, leitura estratégica de diretrizes e plataformas de estudo voltadas para a área. ## Perguntas frequentes sobre Medicina Nuclear **Medicina Nuclear é acesso direto?** Sim. A Medicina Nuclear é uma especialidade de acesso direto, ou seja, o médico pode ingressar na residência logo após a graduação, sem necessidade de pré-requisito em outra especialidade como Radiologia ou Clínica Médica. São três anos de formação (36 meses), com atividades predominantemente ambulatoriais e eletivas voltadas ao diagnóstico por imagem e terapias com radiofármacos. **Quanto tempo dura a residência em Medicina Nuclear?** A residência tem duração de 3 anos (36 meses). Durante esse período, o residente passa por rodízios que cobrem diagnóstico por imagem — como PET/CT e cintilografias — além de treinamento em terapias com substâncias radioativas, como o iodo-131 para doenças da tireoide e o lutécio-177 para tumores neuroendócrinos. **Qual a diferença entre Medicina Nuclear e Radiologia?** A principal diferença está na origem da radiação. Na Medicina Nuclear, o paciente recebe um radiofármaco (por via intravenosa, oral ou subcutânea) e passa a emitir radiação, que é captada por detectores como o gama-câmara. Na Radiologia, a fonte de radiação é externa (tubos de raios-X, por exemplo). Enquanto a Radiologia avalia principalmente estruturas anatômicas, a Medicina Nuclear foca na função dos órgãos e na atividade metabólica dos tecidos. **Quanto ganha um médico nuclearista?** A remuneração varia conforme a região do Brasil, o tipo de atuação (pública ou privada) e a proporção entre atividade diagnóstica e terapêutica. Profissionais que trabalham exclusivamente com diagnóstico podem ter até 100% da rotina voltada a exames ambulatoriais, enquanto aqueles que atuam com terapias podem ter até 50% da rotina dedicada a procedimentos terapêuticos. Cifras específicas e atualizadas exigem consulta a pesquisas salariais correntes, como levantamentos de entidades médicas. **Quais são os principais exames de Medicina Nuclear?** Os exames mais solicitados incluem PET/CT (que utiliza glicose marcada para detectar metástases oncológicas pelo alto consumo de energia dos tumores malignos), cintilografias miocárdica, tireoidiana, renal e óssea. Além do diagnóstico, a especialidade abrange terapias como o tratamento com iodo-131 (I-131) para hipertireoidismo e câncer de tireoide, e a terapia com lutécio-177 (Lu-177) para tumores neuroendócrinos — este último considerado a maior fronteira de crescimento da área. **A radiação usada nos exames é perigosa?** As doses de radiação utilizadas são controladas e consideradas seguras tanto para pacientes quanto para profissionais. Todos os procedimentos seguem o princípio ALARA (As Low As Reasonably Achievable), que orienta o uso da menor dose possível para obter resultados diagnósticos adequados. As práticas são regulamentadas pelas normas da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), que estabelece limites rigorosos de exposição. A dose de um PET/CT, por exemplo, é geralmente inferior à de uma tomografia computadorizada convencional. **Onde fazer residência em Medicina Nuclear?** Os principais centros formadores estão concentrados no estado de São Paulo, com destaque para o Hospital das Clínicas da FMUSP e o InCor (Instituto do Coração), além do A.C. Camargo Cancer Center. Hospitais de referência no Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Minas Gerais e outros estados também oferecem programas credenciados. Segundo a Demografia Médica 2023, o Brasil conta com 1.105 médicos titulados na especialidade, o que reforça a importância de escolher centros com bom volume de atendimento. **Medicina Nuclear tem futuro com a inteligência artificial?** Sim — e a combinação entre IA e a especialidade é uma das tendências mais promissoras da medicina contemporânea. Ferramentas de inteligência artificial estão sendo incorporadas na análise automatizada de imagens PET/CT, auxiliando na detecção precoce de lesões e na quantificação de captação de radiofármacos. Somado a isso, os teranósticos — que unem diagnóstico e terapia com o mesmo radiofármaco — representam a maior fronteira de crescimento da especialidade. A tendência é que o médico nuclearista do futuro atue cada vez mais integrado a tecnologias de análise avançada de imagem e protocolos teranósticos personalizados. ## Conclusão Ao longo deste guia, ficou claro que a Medicina Nuclear é uma especialidade de acesso direto, com três anos de residência médica, que combina diagnóstico por imagem funcional e terapias com radiofármacos — uma combinação rara no cenário das especialidades médicas. O uso de substâncias radioativas para fins diagnósticos e terapêuticos, com procedimentos minimamente invasivos e doses controladas de radiação, coloca o médico nuclear em uma posição estratégica na medicina contemporânea. O mercado está em expansão. Os teranósticos — que unem diagnóstico e terapia em um mesmo radiofármaco — e a incorporação crescente de inteligência artificial na análise de imagens estão redefinindo o papel da especialidade. O PET/CT, que utiliza glicose marcada radioativamente para localizar metástases oncológicas, é apenas um exemplo de como a Medicina Nuclear já está no centro de decisões clínicas complexas. E esse protagonismo tende a crescer. Mas a especialidade exige um perfil específico: afinidade com tecnologia, raciocínio clínico integrado — já que o médico nuclear precisa correlacionar achados de imagem com o contexto do paciente — e disposição para atualização constante. A rotina é predominantemente ambulatorial e eletiva, o que oferece uma qualidade de vida diferenciada em relação a outras especialidades. Para 2026 e além, as perspectivas são sólidas. A demanda por procedimentos de Medicina Nuclear segue em alta, impulsionada pela oncologia de precisão e pelo envelhecimento populacional. Quem ingressar na residência agora estará se formando em um momento de plena expansão do campo. Se você está considerando essa especialidade ou quer se preparar com mais segurança para o processo seletivo, acompanhe os conteúdos atualizados da **medmentorIA** sobre preparação para residência médica. Lá você encontra materiais, questões comentadas e o suporte da **IA M.A.E.S.T.R.O.®** para montar um plano de estudos personalizado. O próximo passo da sua carreira pode começar hoje. DL ★ Caso nº 1 · role-model M.A.E.S.T.R.O.® Sobre a autora ### Dra. Lara Santos Rocha Residente de Clínica Médica — HC-USP-RP (FMRP-USP) · CRM-SP 285250 Médica residente de Clínica Médica no HC-USP-RP. Vive a preparação para residência por dentro — e revisa o conteúdo do blog com esse olhar prático. 1º lugar · FELUMA Aprovada · Einstein (HIAE) Caso de sucesso nº 1 da IA M.A.E.S.T.R.O.® — a trajetória de aprovação da Dra. Lara é o primeiro role-model a partir do qual o algoritmo M.A.E.S.T.R.O.® aprende e se calibra (fine-tuning). É o caso 1 de milhares de aprovações que a IA está aprendendo para guiar cada estudante. ## Pronto para estudar de forma inteligente? Crie seu cronograma personalizado com inteligência artificial e aumente suas chances de aprovação. 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