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Editais e Inscrições • 12 min de leitura • Publicado em 24 de jun. de 2026 · Atualizado em  24 de ago. de 2026 

# Como abrir uma clínica médica: passo a passo e requisitos

Dra. Lara Santos Rocha

Residente de Clínica Médica — HC-USP-RP (FMRP-USP) · CRM-SP 285250

![Como abrir uma clínica médica: passo a passo e requisitos](https://ywclqnlfmrgtmezilnsj.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/como-abrir-uma-clinica-medica-passo-a-passo-e-requisitos.jpg)

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#### Neste artigo

-   [1\. Defina o modelo jurídico antes de qualquer outra coisa](#1-defina-o-modelo-juridico-antes-de-qualquer-outra-coisa)
-   [2\. Registro no CRM: obrigatório para a empresa, não só para o médico](#2-registro-no-crm-obrigatorio-para-a-empresa-nao-so-para-o-medico)
-   [3\. O diretor técnico médico: responsabilidades e limites](#3-o-diretor-tecnico-medico-responsabilidades-e-limites)
-   [4\. Projeto físico e licença sanitária: a Anvisa no seu projeto](#4-projeto-fisico-e-licenca-sanitaria-a-anvisa-no-seu-projeto)
-   [5\. Cadastro no CNES: o estabelecimento precisa existir no sistema público](#5-cadastro-no-cnes-o-estabelecimento-precisa-existir-no-sistema-publico)
-   [6\. Licenças municipais e exigências locais](#6-licencas-municipais-e-exigencias-locais)
-   [7\. Tributação: Simples Nacional, Lucro Presumido e o Fator R](#7-tributacao-simples-nacional-lucro-presumido-e-o-fator-r)
-   [8\. Credenciamento em planos de saúde e a CBHPM](#8-credenciamento-em-planos-de-saude-e-a-cbhpm)
-   [9\. Obrigações contínuas após a abertura](#9-obrigacoes-continuas-apos-a-abertura)
-   [Perguntas frequentes](#perguntas-frequentes)
-   [Conclusão](#conclusao)

Abrir uma clínica médica própria é um dos marcos mais significativos na trajetória de muitos médicos. Seja para ter mais autonomia clínica, construir uma marca pessoal ou simplesmente sair da engrenagem dos plantões intermináveis, o caminho até as portas abertas exige mais do que boa vontade: exige planejamento jurídico, sanitário, tributário e operacional. E, diferente do que parece, não há um único modelo certo — há o modelo certo para o seu momento.

Este guia reúne o passo a passo real, baseado nas exigências legais e regulatórias vigentes, para você abrir uma clínica médica no Brasil sem surpresas desagradáveis no meio do caminho. Vamos cobrir desde a escolha do formato jurídico até o registro no CRM, passando por licenças sanitárias, tributação e as obrigações que permanecem depois da inauguração.

Se você está [considerando sua carreira médica além do hospital](/blog/carreira-medica-alem-da-medicina-tradicional) ou já decidiu que quer empreender na medicina, leia com atenção: os detalhes burocráticos que parecem chatos são exatamente os que salvam ou afundam um negócio.

* * *

## 1\. Defina o modelo jurídico antes de qualquer outra coisa

O primeiro passo é decidir sob qual forma jurídica a clínica vai funcionar. Essa escolha tem implicações tributárias diretas e irreversíveis no curto prazo.

No Brasil, médicos que se associam em sociedade exercem uma atividade intelectual de natureza científica — o que, pelo **Código Civil (arts. 966, 982 e 983)**, caracteriza tipicamente uma **sociedade simples**. Esse tipo de sociedade é registrado no **Cartório de Registro Civil de Pessoas Jurídicas (RCPJ)**, e não na Junta Comercial.

A alternativa é a **sociedade empresária**, registrada na Junta Comercial. Ela é menos intuitiva para médicos, mas tem uma vantagem tributária concreta: é o único formato que permite a **equiparação hospitalar**, que reduz significativamente a carga de IRPJ (detalharemos na seção de tributação).

**Resumo prático:**

-   Clínica de consultas simples, sem procedimentos expressivos → sociedade simples pode bastar
-   Clínica com procedimentos, exames, cirurgias ambulatoriais → avalie a sociedade empresária

Converse com um contador especializado em medicina antes de bater o martelo. A escolha do CNAE (código de atividade) também importa — e precisa refletir com precisão o que a clínica faz.

* * *

## 2\. Registro no CRM: obrigatório para a empresa, não só para o médico

Aqui vem uma surpresa para muitos: **a pessoa jurídica também precisa ser registrada no CRM**, não apenas o médico sócio.

Segundo a **Lei nº 6.839, de 30 de outubro de 1980**, é obrigatório o registro de empresas nas entidades fiscalizadoras das profissões de acordo com a atividade básica exercida. Isso significa que toda empresa que presta ou **intermedeia assistência médica** deve estar inscrita no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdição. A obrigação vale para a **matriz e para cada filial** separadamente.

O processo de inscrição de pessoa jurídica no CRM exige, entre outros documentos:

-   Contrato social ou estatuto registrado
-   Indicação do **diretor técnico médico**
-   Comprovante de regularidade do diretor técnico junto ao CRM

Sem esse registro, a clínica não pode funcionar legalmente — e o médico diretor técnico fica sujeito a processos éticos.

* * *

## 3\. O diretor técnico médico: responsabilidades e limites

A figura do **diretor técnico** é central em qualquer clínica médica. Conforme a **Resolução CFM nº 2.147/2016** (combinada com a Lei 6.839/1980), a indicação de um diretor técnico médico é **obrigatória** para o registro da pessoa jurídica que presta assistência médica.

O diretor técnico responde perante o CRM pelos aspectos formais do funcionamento do estabelecimento e, por definição, **precisa ser médico**. Para serviços especializados — como clínica de dermatologia cirúrgica, cardiologia intervencionista ou medicina do esporte — é obrigatório que o diretor técnico possua **título de especialidade médica** registrado no CRM correspondente.

**Pontos de atenção da Resolução CFM nº 2.147/2016:**

-   **Limite de dois estabelecimentos (Art. 8º):** Um médico pode ser diretor técnico em, no máximo, **duas instituições** prestadoras de serviços médicos — públicas ou privadas, mesmo que sejam filiais da mesma empresa. A única exceção são pessoas jurídicas de caráter individual, nas quais o médico responde pela própria atuação.
-   **Substituição em 24 horas:** Em caso de impedimento, suspensão ou afastamento do diretor técnico, a clínica tem **24 horas** para indicar um substituto e comunicar o fato ao CRM. Esse prazo é curto e precisa estar previsto no contrato social ou em acordo interno entre os sócios.

Se você está começando solo, provavelmente será o seu próprio diretor técnico. Se tem sócios, defina isso com clareza no contrato.

* * *

## 4\. Projeto físico e licença sanitária: a Anvisa no seu projeto

Antes de reformar ou construir o espaço da clínica, você precisa entender a **RDC nº 50/2002 da Anvisa**. Essa resolução estabelece o **Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS)** — e se aplica em todo o território nacional a construções novas, ampliações e reformas de clínicas e consultórios.

O que isso significa na prática:

-   O projeto arquitetônico da clínica precisa atender às especificações técnicas da RDC 50/2002
-   Esse projeto é submetido à **Vigilância Sanitária local** (estadual ou municipal) para análise e aprovação prévia
-   Ao término da obra, a Vigilância realiza uma **inspeção in loco** para verificar se o executado corresponde ao aprovado — só então é emitida a **licença de funcionamento sanitária**

A licença sanitária é obrigatória e precede a abertura ao público. Reformas aparentemente simples (como dividir uma sala ou adicionar um banheiro de uso exclusivo de pacientes) também podem exigir nova análise.

**Dica prática:** contrate um arquiteto com experiência em projetos de saúde. Os erros de adequação à RDC 50 costumam custar muito mais na fase de obra do que na fase de projeto.

* * *

## 5\. Cadastro no CNES: o estabelecimento precisa existir no sistema público

O **CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde)**, administrado pelo DATASUS/Ministério da Saúde, é obrigatório para **todo e qualquer estabelecimento de saúde** funcionar em território nacional — público ou privado, pessoa física ou jurídica.

Consultórios isolados são cadastrados como **tipo 22 (Consultório Isolado)**. Clínicas com múltiplas especialidades ou procedimentos têm tipologias específicas.

O CNES não é apenas uma formalidade: ele é pré-requisito para credenciamentos junto a operadoras de planos de saúde e para qualquer convênio com o SUS. Sem CNES ativo, a clínica simplesmente não existe para o sistema de saúde brasileiro.

A manutenção dos dados é responsabilidade do próprio estabelecimento. Dados desatualizados no CNES podem gerar bloqueios em credenciamentos e auditorias.

* * *

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## 6\. Licenças municipais e exigências locais

Além da licença sanitária e do CNES, a clínica em geral precisará cumprir exigências junto à prefeitura e a outros órgãos locais — como alvará de funcionamento e eventuais vistorias de segurança. Os requisitos variam de município para município e devem ser verificados diretamente junto à prefeitura local e à Vigilância Sanitária municipal antes do início das obras.

Inicie esse processo com antecedência. A sequência correta evita retrabalho: primeiro a aprovação do projeto, depois a obra, depois as vistorias, depois a abertura.

* * *

## 7\. Tributação: Simples Nacional, Lucro Presumido e o Fator R

A escolha do regime tributário impacta diretamente a viabilidade financeira da clínica. As duas opções mais comuns para clínicas de pequeno e médio porte são o **Simples Nacional** e o **Lucro Presumido**.

### Simples Nacional e o Fator R

Serviços médicos se enquadram no Simples Nacional, mas **qual anexo** depende do **Fator R** — a relação entre a folha de pagamento (incluindo pró-labore dos sócios) e a receita bruta dos últimos 12 meses, conforme o **art. 18, §5º-M, inciso I, da Lei Complementar nº 123/2006**:

-   **Fator R ≥ 28%** (folha representa 28% ou mais da receita): tributação pelo **Anexo III**, com alíquota inicial de **6%**
-   **Fator R < 28%** (folha abaixo de 28% da receita): tributação pelo **Anexo V**, com alíquota inicial em torno de **15,5%**

Isso significa que o tamanho do pró-labore dos sócios tem consequência tributária direta. Clínicas que pagam pró-labore baixo e distribuem o restante como lucro tendem a cair no Anexo V — e pagar muito mais impostos.

### Lucro Presumido e a equiparação hospitalar

Para clínicas que não se qualificam ou não convém ao Simples, o **Lucro Presumido** é a alternativa mais comum. Nesse regime, a prestação de serviços médicos tem base de cálculo presumida de **32% da receita bruta para o IRPJ**, conforme o **art. 15 da Lei nº 9.249, de 26 de dezembro de 1995**.

Entretanto, clínicas que prestam **serviços de saúde com procedimentos e exames** (não meras consultas) podem se qualificar para a **equiparação hospitalar** — que reduz a base presumida de:

-   **32% para 8%** no IRPJ
-   **32% para 12%** na CSLL

Essa redução é expressiva. Os requisitos, conforme o **STJ no Tema Repetitivo 217**, incluem: estar no Lucro Presumido, ser constituída como **sociedade empresária** (registro na Junta Comercial — não sociedade simples) e cumprir as normas da Anvisa.

É aqui que a decisão do modelo jurídico do item 1 volta com impacto real: se você quer a equiparação hospitalar, a sociedade simples não serve.

* * *

### 7\. Tributação: Simples Nacional, Lucro Presumido e o Fator R

-   ✓ Fator R ≥ 28% (folha representa 28% ou mais da receita): tributação pelo Anexo III, com alíquota inicial de 6% 
-   ✓ Fator R < 28% (folha abaixo de 28% da receita): tributação pelo Anexo V, com alíquota inicial em torno de 15,5% 
-   ✓ 32% para 8% no IRPJ 
-   ✓ 32% para 12% na CSLL 

## 8\. Credenciamento em planos de saúde e a CBHPM

Se a clínica vai atender planos de saúde, prepare-se para um processo de credenciamento que costuma ser demorado e, em alguns casos, frustrante. Cada operadora tem suas próprias exigências documentais e critérios de aceite.

Uma referência importante nesse contexto é a **CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos)**, publicada pela AMB. A CBHPM é o parâmetro de referência de honorários médicos — funciona como padrão mínimo aceitável de remuneração, embora não possa ser imposta às operadoras de planos de saúde.

Pelo **Comunicado Oficial da CBHPM publicado em 18/10/2025**, o valor de referência de **1 UCO (Unidade de Custo Operacional) passou a R$ 29,80**, válido para o período de outubro/2025 a setembro/2026 — resultado de reajuste com base no INPC/IBGE de 5,10% mais ajustes de porte.

Conhecer a CBHPM é importante para entender se os valores propostos pelas operadoras se aproximam de uma remuneração adequada — e para embasar negociações.

Se a clínica vai operar **exclusivamente particular**, a precificação é livre — não há tabela oficial obrigatória para consultas particulares. O valor deve refletir seus custos operacionais, o mercado local e o posicionamento que você quer construir.

Para entender melhor como [planejar sua carreira médica entre plantão e consultório](/blog/carreira-medica-alem-da-medicina-tradicional) o credenciamento em planos pode ser um ponto de inflexão estratégico.

* * *

## 9\. Obrigações contínuas após a abertura

Abrir é o começo — manter em conformidade é o trabalho permanente. As principais obrigações contínuas incluem:

-   **Renovação periódica da licença sanitária** (prazo varia por município)
-   **Manutenção do CNES atualizado** com profissionais, equipamentos e serviços reais
-   **Registro de novos sócios ou alteração de diretor técnico no CRM** sempre que houver mudança
-   **Escrituração contábil e fiscal** conforme o regime tributário escolhido
-   **Treinamento e atualização da equipe** em biossegurança, emergências e protocolos clínicos

Erros de manutenção — como não comunicar ao CRM a troca de diretor técnico dentro das **24 horas** exigidas pela Resolução CFM nº 2.147/2016 — podem gerar penalidades éticas e administrativas.

Gestão de carreira médica: o que ninguém te ensina na residência começa exatamente aqui: nas decisões que parecem administrativas, mas moldam toda a trajetória profissional.

* * *

### 9\. Obrigações contínuas após a abertura

-   ✓ Renovação periódica da licença sanitária (prazo varia por município) 
-   ✓ Manutenção do CNES atualizado com profissionais, equipamentos e serviços reais 
-   ✓ Registro de novos sócios ou alteração de diretor técnico no CRM sempre que houver mudança 
-   ✓ Escrituração contábil e fiscal conforme o regime tributário escolhido 
-   ✓ Treinamento e atualização da equipe em biossegurança, emergências e protocolos clínicos 

## Perguntas frequentes

### Posso abrir uma clínica médica como MEI?

A categoria MEI (Microempreendedor Individual) tem restrições quanto às atividades permitidas e aos limites de faturamento. Para a atividade de prestação de serviços médicos, o formato mais adequado é constituir uma empresa — sociedade simples ou sociedade empresária — com CNPJ e enquadramento tributário adequado (Simples Nacional ou Lucro Presumido são os mais comuns). Consulte um contador para verificar a melhor estrutura para o seu caso.

### O diretor técnico precisa trabalhar na clínica em tempo integral?

A Resolução CFM nº 2.147/2016 não define uma carga horária mínima em tempo integral, mas o diretor técnico responde pelo funcionamento do estabelecimento e precisa ter presença e controle efetivos. Na prática, é muito arriscado — ética e juridicamente — assumir a direção técnica de uma clínica que você não frequenta. Além disso, o limite de dois estabelecimentos por médico (Art. 8º da mesma resolução) estabelece um teto claro para esse tipo de acúmulo.

### Uma sociedade entre dois médicos precisa ser registrada no CRM de cada um deles?

O **registro da pessoa jurídica** é feito no CRM da jurisdição onde a clínica opera — não no CRM de cada médico individualmente. Os médicos sócios e o diretor técnico precisam, cada um, estar com sua inscrição pessoal em dia no CRM, mas o registro da empresa é único por endereço de funcionamento.

### Qual a diferença prática entre sociedade simples e sociedade empresária para uma clínica?

A principal diferença prática está na tributação e no registro. Sociedade simples é registrada no Cartório de RCPJ; sociedade empresária, na Junta Comercial. Para efeitos fiscais, apenas a sociedade empresária pode se beneficiar da **equiparação hospitalar** no Lucro Presumido — que reduz a base de cálculo do IRPJ de 32% para 8%. Se a clínica realiza procedimentos e exames (não só consultas), a diferença de carga tributária pode ser muito relevante.

### Preciso de CNES mesmo se for atender só particular, sem convênio?

Sim. O cadastro no CNES é obrigatório para todo estabelecimento de saúde que funciona em território nacional, independentemente de atender ou não planos de saúde ou SUS. Isso está expresso nas normas do DATASUS/Ministério da Saúde. Além disso, muitas operadoras exigem CNES ativo como pré-requisito de credenciamento futuro — mesmo que você não pense nisso agora, manter o CNES atualizado preserva essa porta aberta.

* * *

## Conclusão

Abrir uma clínica médica é, em essência, um projeto com duas dimensões simultâneas: a clínica — onde você cuida de pessoas — e a empresa — onde você toma decisões que afetam a sustentabilidade de tudo. Negligenciar qualquer uma das duas cobra um preço.

O caminho burocrático é real: registro da PJ no CRM, diretor técnico com limite de dois estabelecimentos e prazo de substituição em 24 horas, projeto físico aprovado pela Vigilância Sanitária conforme a RDC 50/2002, CNES cadastrado, licenças municipais aplicáveis. Cada etapa tem uma base legal específica — e ignorar qualquer uma delas pode paralisar a operação ou gerar processos éticos.

Na parte tributária, a decisão entre Simples Nacional (com atenção ao Fator R e ao Anexo III vs. V) e Lucro Presumido (com a possibilidade da equiparação hospitalar para sociedades empresárias) pode representar diferenças expressivas no resultado financeiro — e essa escolha começa ainda na constituição da empresa.

O que torna esse processo mais leve é não tentar fazer sozinho. Um contador com experiência em medicina, um advogado que conheça o direito sanitário e um arquiteto familiarizado com a RDC 50 são investimentos, não custos. A clínica que começa bem estruturada tem muito mais condições de crescer — e de te dar o que você foi buscar quando decidiu empreender.

Se você está [pensando em qual especialidade escolher para a residência médica](/blog/como-escolher-especialidade-medica-residencia) também considere o potencial de abertura de clínica naquela área — algumas especialidades têm infraestrutura e custos muito mais acessíveis para quem quer começar. E se já passou da residência e está no momento de decidir, [carreira médica após a residência: consultório, plantão ou academia](/blog/residencia-logo-apos-a-formatura-ou-trabalhar-antes-pros-e-contras) pode ajudar a organizar as opções.

A clínica própria é possível. Com o passo a passo certo, ela começa do jeito certo.

DL

★ Caso nº 1 · role-model M.A.E.S.T.R.O.® 

Sobre a autora

### Dra. Lara Santos Rocha

Residente de Clínica Médica — HC-USP-RP (FMRP-USP) · CRM-SP 285250 

Médica residente de Clínica Médica no HC-USP-RP. Vive a preparação para residência por dentro — e revisa o conteúdo do blog com esse olhar prático.

1º lugar · FELUMA Aprovada · Einstein (HIAE) 

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![HSRC Residência Médica 2027: Guia Completo com Datas, Vagas e Estratégia de Aprovação](https://yuklklatmvqauejrjqht.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/hsrc-residencia-medica-2027-og-20260826.jpg)

Editais e Inscrições 10 min 

### HSRC Residência Médica 2027: Guia Completo com Datas, Vagas e Estratégia de Aprovação

HSRC Residência Médica 2027: Guia Completo com Datas, Vagas e Estratégia de Aprovação

26 de ago. de 2026 

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![Residencia Medica SCMRP 2027: Edital, Vagas, Prova e Cronograma](https://ywclqnlfmrgtmezilnsj.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/residencia-medica-scmrp-santa-casa-ribeirao-preto-edital-2027.jpg)

Editais e Inscrições 11 min 

### Residencia Medica SCMRP 2027: Edital, Vagas, Prova e Cronograma

Edital SCMRP nº 16/2027 publicado. 85 vagas em Ribeirao Preto, inscricoes 08/09 a 08/10/2026, taxa R$ 700, prova objetiva 22/11/2026 pela Vunesp. Confira vagas por especialidade, cronograma e como se preparar.

26 de ago. de 2026 

](/blog/residencia-medica-scmrp-santa-casa-ribeirao-preto-edital-2027)[

![Prova Nacional de Oftalmologia (PNO) 2027: Edital, Cronograma e Como se Preparar](https://ywclqnlfmrgtmezilnsj.supabase.co/storage/v1/object/public/blog-covers/prova-nacional-oftalmologia-pno-2027-edital.jpg)

Editais e Inscrições 9 min 

### Prova Nacional de Oftalmologia (PNO) 2027: Edital, Cronograma e Como se Preparar

Edital PNO 2027 aprovado pelo CBO e AMB. Inscricoes 13 a 30 de outubro de 2026, prova teorica 17/01/2027, prova pratica 22-26/02/2027, resultado final 12/04/2027. Confira o cronograma completo, requisitos e como se preparar.

26 de ago. de 2026 

](/blog/prova-nacional-oftalmologia-pno-2027-edital)

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